不擅自停藥，控制胃腸道基質瘤關鍵！
胃腸道基質瘤因症狀不明顯，易被輕忽，多數患者是在腫瘤變大壓迫到腸胃道、出血或貧血嚴重才發現；治療上以手術切除及標靶藥物為主，且需持續使用標靶藥物，若停藥復發機率高，再治療更添困難！
胃腸道基質瘤（GIST）雖罕見，但卻是相當麻煩的惡性腫瘤。它可能會發生在胃腸道的任何器官中，其中最常發生的部位為胃（約50%）、小腸（約25%）、大腸及腸道外等，由於症狀不具特異性，且有近1∕3的胃腸道基質瘤因沒有症狀，因此不易被發現。
胃腸道基質瘤引發的症狀與腫瘤位置及大小有關，常見的症狀為出血、腸胃不適、食慾不振、腹脹、腹痛、體重減輕等，也有些患者可摸到腹內有腫塊，但多為腫瘤體積已經過大，壓迫到體內其他器官或組織，產生局部疼痛或有貧血嚴重等情況時，才驚覺不妙！
微創手術、標靶藥物雙重治療
秀傳醫療體系亞洲微創手術教學研究院暨微創醫院院長吳鴻昇指出，胃腸道基質瘤的治療仍以手術完全切除為首要目標，並輔以標靶藥物控制疾病的進展。「如今可利用微創手術來大幅減少患者術後楊梅房屋信貸的創傷及不適，恢復期也快，取代傳統動大刀可能產生的併發及感染症，幫助患者及早重返正常生活。」
秀傳醫院外科部主任林建華進一步解釋，由於胃腸道基質瘤於手術切除後再復發與轉移機率極高，一般建議風險患者術後需搭配長期服用標靶藥物的輔助性治療，來降低日後復發與轉移的機率。「少數患者誤以為不用化療或電療就表示腸胃道基質瘤並不嚴重，而自行停藥或減藥，但這疾病一旦復發，就可能發生基因突變，且殘餘的癌細胞會更為強大，將會增加日後再治療的困難度。」
目前治療胃腸道基質瘤的標靶藥物共有三線用藥，屬於訊息傳遞阻斷劑，可有效抑制腫瘤的生長。「對於器官侵犯嚴重以至於無法完全切除的胃腸道基質瘤患者，臨床上會使用第一線口服標靶藥物治療，等腫瘤體積縮小後，再評估手術完全切除的可能性。」秀傳醫院副院長李岳聰指出。
原廠藥把關嚴謹，療效副作用可驗證
李岳聰提及原廠藥與學名藥爭議，他認為，原廠藥因為從研發到上市都有層層把關，藥品的療效與副作用都有明確的驗證及詳細記載，對患者的保護較有利，但在原廠藥專利期過後，會釋放其他藥廠製造所謂的學名藥，在品管及臨床試驗欠缺下，確實有安全上的疑慮。民眾用藥前，若對藥物效用或副作用有所疑慮，最好詢問相關醫護人員，以確保自身的用藥安全。
持續用藥，可降低再復發機率
秀傳醫院副院長周德敖則指出，由於胃腸道基質瘤的復發與腫瘤大小、癌細胞分化程度、位置等都有很大關係，通常腫瘤若大於10公分，或者長在小腸附近者較易復發。而腫瘤一旦復發，仍應以手術治療為主，若無法切除者、或在遠端的腫瘤，也可採取標靶治療，「只要開始使用第一線口服標靶藥物治療後，就應持續使用，不能擅自停藥，術後若以藥物長期控制，5年復發率約67%，5年存活率也有80%。」
胃腸道基質瘤雖難纏，但在微創手術及標靶藥物治療成效佳下，已能有效延長存活期、降低復發風險，因此，治療後務必持續追蹤、定期回診，且不應任意停藥或減低藥量，才能有效預防疾病惡化。
微創配3D，掌握病灶位置
現在手術已朝向微創手術，逐步取代傳統開大刀手術。彰化秀傳醫療體系的微創手術，自創與3D影像結合，可於術前先做出計畫、也可在手術當天做影像重疊、可虛擬實境，清楚對照出病灶的位置，精緻度高、且能客製化。吳鴻昇指出，運用3D影像結合，可讓患者的資訊更清楚，當越了解患者體內結構、血管與組織的相對位置，就能減少併發症。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/不擅自停藥-控制胃腸道基質瘤關鍵-130405312.html
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